一、中醫(yī)確有專長項目介紹

眾所周知，中醫(yī)師承、中醫(yī)確有專長、中醫(yī)專長這三種途徑為許多有志于從事中醫(yī)行業(yè)的人打開了大門。然而，這三種途徑之間存在諸多不同，無論從政策出處還是到報考條件，每一項都影響著大家的選擇。尤其是中醫(yī)愛好者，今天，就讓我們來深入剖析一下這三者的區(qū)別。

政策出處：各有起源，一脈相承

01中醫(yī)師承

2006 年11月27日頒布的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部 52 號令），允許不具備醫(yī)學專業(yè)學歷的人員通過師承方式學習中醫(yī)并考取醫(yī)師資格。2017 年 7 月 1 日，《*中醫(yī)藥法》正式施行，進一步從法律層面保障和支持了傳統(tǒng)醫(yī)學的師承教育。

02中醫(yī)確有專長

同樣依據(jù)《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部 52 號令），其設(shè)立的初衷是為那些在民間擁有一技之長的中醫(yī)從業(yè)者提供一個考核與認證的途徑，讓他們的醫(yī)術(shù)能夠得到官方認可，從而有機會合法行醫(yī)。

03中醫(yī)專長

核心依據(jù)是《*中醫(yī)藥法》，與之緊密關(guān)聯(lián)的還有《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（衛(wèi)計委15號令），它細化了中醫(yī)專長人員從考核申請到注冊執(zhí)業(yè)的全流程規(guī)定。

報考條件：門檻各異，各有側(cè)重

01中醫(yī)師承：

具有高中以上文化程度或者同等學力，并且要連續(xù)跟師學習滿 3 年。

02中醫(yī)確有專長：

依法從事傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實踐 5 年以上，并且掌握獨具特色、安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學診療技術(shù)。此條件主要針對長期在民間從事中醫(yī)實踐，擁有獨特醫(yī)術(shù)，但缺乏正規(guī)醫(yī)學學歷背景的人員。

03中醫(yī)專長：

申報者需要能夠證明醫(yī)術(shù)淵源，并且從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿 5 年，在某些病癥診療上具備獨特方法，且技術(shù)安全、療效明顯，獲得患者認可，同時由至少 2 名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

報考人群：目標明確，各有所指

01中醫(yī)師承

適合對中醫(yī)懷有濃厚興趣，渴望系統(tǒng)學習中醫(yī)知識與技能，但沒有醫(yī)學專業(yè)學歷的人群。例如廣大中醫(yī)愛好者，中藥師、西醫(yī)、康復(fù)專業(yè)、護理行業(yè)、健康行業(yè)從業(yè)者等。

02中醫(yī)確有專長

面向民間有一技之長的中醫(yī)從業(yè)者。這些人在長期的實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，掌握了獨特的診療技術(shù)，但由于缺乏正規(guī)的學歷教育和系統(tǒng)培訓(xùn)，難以獲得行醫(yī)資格。

03中醫(yī)專長

適用于擁有獨特中醫(yī)專長技術(shù)的人員，無論這些技術(shù)是家傳技藝還是后天學習，如民間中醫(yī)、鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師等。

考試形式：形式多樣，注重實踐

01中醫(yī)師承

采用技能考核+筆試考試的形式，由各地衛(wèi)生部門自行組織自主命題。技能考核重點考察學生在跟師學習過程中掌握的實踐技能，如針灸、推拿等操作手法；筆試則側(cè)重于中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的考查，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學等內(nèi)容。

02中醫(yī)確有專長

包括實踐技能考核+綜合筆試。實踐技能考核內(nèi)容有基本操作，如中醫(yī)針灸、拔罐等常用技術(shù)的操作規(guī)范，以及臨床答辯，要求考生針對常見病癥進行診斷、分析和提出治療方案，考查其臨床實踐能力；綜合筆試涵蓋中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床專業(yè)知識等，檢驗考生對中醫(yī)理論知識的理解與運用能力。

03 中醫(yī)專長

實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)應(yīng)當為不少于五人的奇數(shù)。

考試內(nèi)容：各有重點，圍繞專長

01中醫(yī)師承

包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、針灸推拿學、中醫(yī)臨床實踐等多個方面。在中醫(yī)臨床實踐方面，要求考生能夠熟練運用所學知識，對常見病癥進行辯證論治，準確運用中藥方劑進行治療，掌握針灸推拿等中醫(yī)治療手段的操作技巧，體現(xiàn)了對中醫(yī)知識體系全面掌握的要求。

02中醫(yī)確有專長

主要圍繞考生的專長領(lǐng)域展開，考查其在專長領(lǐng)域內(nèi)的中醫(yī)理論知識和實踐技能。例如專長于中醫(yī)正骨的考生，考試內(nèi)容會涉及中醫(yī)骨傷科的理論知識，如骨折、脫位的診斷與鑒別診斷，以及正骨手法的操作規(guī)范、適應(yīng)癥和注意事項等。

03中醫(yī)專長

重點考查申報的中醫(yī)專長相關(guān)內(nèi)容，包括專長技術(shù)的原理、操作規(guī)范、臨床應(yīng)用等。以申報艾灸專長為例，考試內(nèi)容會包括艾灸的作用原理、不同艾灸方法（如直接灸、間接灸等）的操作規(guī)范等。

證書用途：價值體現(xiàn)，助力發(fā)展

01中醫(yī)師承

通過中醫(yī)師承考試獲得的出師證書，是考生參加助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的前提條件。憑借出師證書，在醫(yī)療機構(gòu)工作滿1年后，參加助理醫(yī)師考試；爭取的助理醫(yī)師資格證后，在醫(yī)療機構(gòu)工作滿5年，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

02中醫(yī)確有專長

確有專長證書，相當于一個正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)學學歷。獲得該證書后，在醫(yī)療機構(gòu)工作滿1年后，參加助理醫(yī)師考試；爭取的助理醫(yī)師資格證后，在醫(yī)療機構(gòu)工作滿5年，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

03中醫(yī)專長

持有該證書，考生可以在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

中醫(yī)愛好者：如何選擇學醫(yī)途徑

首先，中醫(yī)確有專長和中醫(yī)專長都不符合。為什么呢？因為他們都是針對有一技之長的民間中醫(yī)或者有多年中醫(yī)實踐經(jīng)驗的人員設(shè)立的。它要求考生對所擅長的中醫(yī)領(lǐng)域，比如針灸、推拿等，有深入且專業(yè)的理解和實操能力。

對于中醫(yī)愛好者而言，中醫(yī)理論體系龐大復(fù)雜，像陰陽五行學說、經(jīng)絡(luò)腧穴理論等，理解起來就頗具難度。舉例來說，在學習針灸時，要精準掌握人體穴位的位置、功效以及針刺的手法、角度和深度，沒有扎實的理論基礎(chǔ)和一定時間的實踐摸索，很難上手。而且，中醫(yī)診斷講究望聞問切四診合參，零基礎(chǔ)人員很難在短時間內(nèi)學會，進而做出正確診斷。

從考試要求來看，中醫(yī)專長考試除了理論知識考核，更注重實際操作技能和對病癥的準確判斷及處理能力。比如在考核中，會模擬真實病例場景，讓考生現(xiàn)場給出診斷和治療方案。零基礎(chǔ)人員由于缺乏臨床經(jīng)驗，面對復(fù)雜病例往往不知所措，難以通過考試。

所以，師承對于中醫(yī)愛好者來說，是個不錯的選擇。在跟師學習期間，能系統(tǒng)學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識。從中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》等入手，跟隨師父深入理解中醫(yī)的整體觀念、辨證論治思想。

同時，中醫(yī)師承也具有一定的臨床跟診機會。能夠在師父身邊，參與日常診療，積累臨床經(jīng)驗。師父也會手把手教導(dǎo)如何運用望聞問切診斷病情，如何根據(jù)患者癥狀開具合適方劑，怎樣進行針灸、推拿操作。

當然了，中醫(yī)師承也并非一帆風順，需要有足夠的耐心、毅力和對中醫(yī)的熱愛。但相比直接報考中醫(yī)專長，它為零基礎(chǔ)小白提供了一條循序漸進、系統(tǒng)學習中醫(yī)的道路。所以，零基礎(chǔ)想踏入中醫(yī)大門，別盲目沖擊中醫(yī)專長考試。

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